2016/08/24

偏頭痛好讓人困擾啊! 上頸椎相關問題 (Upper C-spine dysfunction, mal-alignment)

         近年來由於筆電、智慧型手機、平板電腦等行動3C產品的普及,在路上、公車上、捷運裡、辦公室中常常都可以看到人們人手一機、埋頭苦幹。這類產品有著共同的特色,就是輸入介面(鍵盤)與輸出介面(螢幕)之間的距離相當短,造成了在使用過程中視線與手指位置上會非常接近,而容易產生"低頭"的現象。在這樣不良的姿勢下長時間工作,對於頸椎影響很大,其中上頸椎的問題最為常見,其普遍出現的症狀"偏頭痛"也最令人困擾。

上頸椎的結構與敏感
        上頸椎周邊圍繞了許多的動靜脈與神經叢,支配了頸椎、顏面、頭顱表面的感覺受器與肌肉,所以上頸椎對於力學的改變非常的敏感,一旦發生問題,不論是在脊椎本體發生排列異常,還是肌肉張力失衡,都很容易直接或間接引發頭、頸、肩甚至全身性肌肉張力、感覺失調的狀況。另外,身體三大平衡系統其中的本體感覺系統,與枕下肌群的張力表現有非常密切的關聯性,所以長期的上頸椎偏位,也容易衍伸出如同非結構性的脊椎側彎、核心肌群力量失衡等問題。




上頸椎症狀與偏頭痛 
        常見的症狀有偏頭痛、眼睛(眼窩)脹痛、失眠、頭皮緊繃感等。其中偏頭痛是最具代表性,就統計來說,全世界47%的人口受頭痛所困擾,甚至影響睡眠品質或有劇烈噁心想吐的合併症狀出現。
         國際頭痛協會(International Headache Society)在2013年將頭痛分為三大項14類,其中"次發性頭痛"在物理治療師的專業範圍內,常常發現是上頸椎偏位造成症狀的類型(15~20%),這類頭痛屬於良性且容易復發,由於根本原因與頸椎的結構異常、張力失衡有關,所以徒手治療能快速有效的改善症狀與降低頻率的發生。另外,由於女性先天頭頸部肌肉平均比男性少30%,所以這類的偏頭痛也是女性較男性常見。


容易有問題的族群

  • 頸椎受過外力衝擊或甩動
         曾經因為跌倒或車禍撞擊頭部經驗的人,頸椎的排列或肌肉可能因為外力傷害而造成失衡甚至結構上的問題。有些傷害在事後沒有辦法靠身體自行修復,而進而在往後時常引發頸椎的問題。

  • 有頸椎相關的病史
 
       頸椎曾經發生過椎間盤突出(落枕)、肌肉拉傷甚至接受手術的病人,因慢性疼痛或軟組織沾黏而影響頭-頸-肩胸此部位的張力平衡,讓本身就敏感的頸椎肌肉、神經受到刺激後更加的敏感,也容易在受傷或問題發生後出現持續性或者事件間歇性的偏頭痛困擾。




  • 長時間低頭或不良姿勢工作
        在長時間的姿勢不良下工作除了增加脊椎(頸椎)的壓力以外,對於全身核心肌群的負擔也很大,其中當然包含了頭頸部的肌肉群,一旦這樣的族群同時又有運動量不足的狀況,就很容易造成脊(頸椎)椎中軸的不穩定與病變。長時間核心肌群的過負荷與運動不足,也會讓核心肌群的本體感覺靈敏度下降,進而讓身體中軸的失衡問題更加的惡化,在頭頸部就更容易出現上頸椎的症狀。




        所以當有偏頭痛的困擾時,如果狀況長期以來無法改善,甚至發作時會很強烈的影響工作效率或生活品質,除了適當的休息、拉筋、按摩以外,可以尋求物理治療師的幫助,確認問題的原因,評估是否由上頸椎引起的,才能對症下藥,從結構到功能根本的解決不再容易復發。



有任何身體上痠痛、疼痛的困擾或想知道的物理治療的相關資訊
歡迎與我們聯繫喔!