2015/09/13

床具睡眠篇


         睡眠,在人的一生漫長時日裡佔了將近三分之一的長度,佔了相當高的比例。生理廢物的代謝、心理壓力的釋放、全身肌肉骨骼疲勞的恢復,這些相當重要的機制都在日復一日的睡眠周期裡持之以恆地進行著,維繫的身體的正常運作。所以睡眠的品質對一個人生活的品質的影響是不可小覷的。
        為了有好的睡眠品質,適當地去挑選適合自己的床墊是相當重要的;適合的床墊其實不一定高價、講求高科技材質,大部分時候簡單的材質組合反而能達到最好的效果,這裡就以這幾年身為一個物理治療師在臨床上的與自身的經驗來做分享,簡單的聊一下如何去了解何為好的床墊選擇。讓身體每天起床不再為了痠痛所苦,也讓自己的脊椎在長時間的睡眠裡有好的休息。
        大多數人選購床墊時,都會用手去壓壓看夠不夠軟,或者直接上去躺躺看,感覺舒不舒服來憑一時的感覺來選擇。但是,"軟或硬"這樣的感覺在大部分的狀況下,與床墊的好壞沒有太大的關連,所以其實不太適合用這樣的方式來判斷床墊的品質。 
        其實,床墊在睡眠過程中,主要對人體在力學上提供了"減壓(Decompression)"與"懸吊支撐(Suspension)"這兩方面的功能。其中"軟硬"這樣的感覺主要就是所謂的"減壓"上的差異,但是對於脊椎來說,"懸吊支撐"在長時間的作用之下遠比"減壓"來得重要。


        減壓(Decompression),強調的是點狀的力學作用;指的是床面的材質能順著身體骨頭突出做出形變,避免對這些皮下組織較薄的部位產生過多的摩擦與刺激。好的減壓材質的床面可以讓人躺在上面有"舒服"的感覺;減壓不良的床墊會讓人感覺刺痛壓迫感,因而難以入睡。



        懸吊支撐(Suspension),強調的是面狀的力學作用;指的是人放鬆平躺於床面上後,床體對身體向下的重量而提供的向上反作用力,通常懸吊支撐良好的床墊可以讓人放鬆平躺騎上之後,中軸脊椎的排列與位置仍能維持在如同輕鬆站姿時一樣的良好姿勢,確保在進入深度睡眠、核心肌群放鬆之後,脊椎的壓力與張力仍能維持恆定,避免其軟組織長期下來產生病變。

        從以上兩種床面的力學特性來看,減壓與懸吊就是我們選擇適合床墊的重點。一般來說,治療師建議的床為了同時符合減壓與懸吊支撐的需求,通常會建議病人在一般的木地板或木製床板上放上大約5~10公分的軟墊作為選擇;在木地板或木製床板提供的穩定的支撐的"面"上,放上具有足夠變形特性的材質(如乳膠、高密度海綿)製作的軟墊來達到減壓的效果,這樣就能簡單的達到我們的目的,也不必再花大錢在昂貴的床墊上,將金錢做有效的利用。



        但是,如果腰酸背痛的狀況經過這樣修正後還是沒有改善,除了日常生活工作中的姿勢不良以外,剩下的原因就很有可能是脊椎(頸、腰)有某些慢性的問題,其中以椎間盤不穩定機率最高。除此之外,睡覺過程中容易發生上、下肢痠麻的現象,也有部分機會是周邊神經叢受壓迫造成(如胸廓出口症候群 TOS), 如果有疑慮,都建議向自己熟識的治療師做諮詢或安排簡單的評估,提早了解真正的原因並做相關的治療。

最後,附上網路上看見有關"夢境"有趣的短片,裡面有一些有趣的小知識,可以順便瀏覽看看囉。


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2015/09/06

簡單的運動傷害處理觀念P.O.L.I.C.E.

"我拉傷、扭傷了!!!"
"該冰敷還是熱敷?"
"要休息避免動作嗎?"
"要固定多久?"
"究竟應該怎麼辦?"


其實,以往當我們遇到這類的軟組織受傷時,最常用的流程口訣是"P.R.I.C.E."
其中各個字母代表的意義分別是
Protection-保護

Resting-休息

Icing-冰敷

Compression-加壓

Elevation-抬高


       但在近期的臨床觀察與研究發現,如果在受傷後要是固定不動的時間過長,反而容易造成受傷部位軟組織修復不佳,甚至因為長期缺少動作的表現,出現肌肉的萎縮、組織硬化、攣縮而造成關節的活動度受限。所以在臨床上P.R.I.C.E.已經逐步被修正成P.O.L.I.C.E.了。

        其中為了讓患部組織的修復過程提早進行,最明顯的改變是”R”的 Resting變成了”OL”的 Optimal Loading;意思是以”適合的處置”代替
”完全的休息”。除了可以先行經由治療師或醫師的評估,經由專業的動作測試及影像學的檢測後,先初步排除嚴重的結構性損傷,再進行需要的徒手治療或運動訓練;病人也可放心地在專業醫療人員的建議下,提早讓受傷的關節或肌肉進行活動,避免攣縮或粘連的發生。

        這樣新的概念可以讓患者或治療師在面對常見的肌肉、韌帶的拉、扭、撕裂傷時可以較積極的去讓患處接受治療或活動,縮短恢復所需的時間且得到更好的修復結果;除此之外,常見四肢骨折術後的處置基本上也可以利用這樣的觀念,提早物理治療程序的介入。





        所以,在下次在生活中又遇到類似的傷時,請保持細心但不要過度擔心,可以想想"P.O.L.I.C.E."的觀念,除了冰敷、抬高等可以先行自行處理的步驟之外,請記得聯繫你熟悉的治療師,約個時間做的簡單的評估,讓治療師了解你的狀況之後,便於給你”適合的處置”的建議,才可以讓小小的扭、拉傷痊癒得快又不留下後遺症喔!










※如果對於P.O.L.I.C.E.想要有更為詳細的了解 
歡迎閱讀【軟組織傷後處理原則"P.O.L.I.C.E."】一文。




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