- 什麼是胸廓出口症候群?
當支配上肢的神經（臂神經叢）與供應上肢血流的血管由頸椎與上胸廓分支出來時會經過一些由肌肉、骨頭等組成的隧道，當肌肉過於緊繃或是骨性結構發生變化就會對此處的神經與血管造成壓迫，此時血管如同被擠壓的水管般失去供應養分與能量的功能，被壓迫的神經也無法正確傳遞訊號與控制肌肉，便會產生手指麻木、上肢無力、肩頸鈍痛或前臂冷感、發紺、浮腫等現象。
- 臂神經叢容易在哪裡受到壓迫呢？
第一個通道：斜角肌間隙：
臂神經叢的上游為第三頸椎道第一胸椎的神經根，多次分支和交會後形成臂神經叢，當其路徑要往下支配手臂時，第一個穿過的通道就是斜角肌間隙；此通道前方為前斜角肌、後方為中斜角肌，底部則由第一肋骨所構成。當斜角肌在因姿勢不良的影響下變得緊繃起來時就會讓此通道狹窄，緊繃的斜角肌也可能拉高第一肋骨，使得通道更加狹小進而更容易壓迫臂神經叢。此部位造成壓迫的原因通常與頸椎的動作或姿勢不良有關。
第二個通道：肋鎖間隙：
當臂神經叢穿過斜角肌間隙後，接著會來到分別由位於上方的鎖骨與下方的第一肋骨組成的骨性通道，所以一旦鎖骨與第一肋骨的距離過近，之間的血管與臂神經叢就容易受到壓迫。此部分通道狹窄的原因通常與肩頸姿勢不良有相當直接的關聯性。
第三個隧道：胸小肌下間隙：
最後一個容易造成臂神經叢出問題的路徑位於胸小肌下方，當上臂舉高或外展時，鎖骨出現動作或者胸小肌收縮、臂神經叢與伴走的血管也會因為動作而改變走向產生張力，此時此部分便容易承受壓力或拉扯而產生症狀。這部份的問題通常與工作或運動的動作型態有明顯的相關。
- 容易發生類似問題的族群有哪些呢？
因為臂神經叢生理結構位置的特性，基本上我們會把TOS的原因大致分成兩類:
第一類、姿勢相關
當人們因為無論長期工作需求或者不良的習慣，讓肩頸出現如駝背、圓肩、垂肩、頭前傾等不好的姿勢，第一通道的斜角肌間隙與第二通道的鎖骨與第一肋骨就容易壓迫到臂神經叢造成明顯的神經症狀。這類症狀通常以上臂、手臂甚至手指頭出現痠、麻、痛為大宗，持續的時間較長且嚴重者有可能因為神經肌肉的支配減弱而出現動作無力的現象；好發於工程師或者辦公室文書工作者這類的族群，以及長時間使用行動3C產品的愛好者。(低頭族、智慧型手機、筆電)
第二類、動作相關
另一種以第一通道與第三通道的肌肉壓迫為主要原因；工作或運動中會做出用頸部夾東西、手臂抬高、投擲等動作，也容易造成斜角肌或者胸小肌壓迫神經血管而產生不適。這類的問題持續時間較短且平常沒有明顯症狀；通常要在動作反覆出現或持續進行才會隨著次數與時間拉長，痠麻痛的感覺才會越來越強烈，而在動作停止稍作休息之後症狀就解除。常見的族群如提琴演奏家(脖子夾樂器)、公司總機(脖子夾電話)、棒壘球運動員(反覆投擲)、教師(提筆書寫黑板)等。
- 如何治療改善與預防胸廓出口症候群的不適
在臨床上，物理治療師會先去從職業、運動習慣甚至病人的姿勢先去猜測可能產生壓迫的部位，並且用動作評估或神經張力測試去確認神經受壓迫的狀況，最後利用徒手治療去恢復以上三個常見通道的肌肉、骨骼的張力或位置，必要時重新強化與再訓練相關部位的肌力與動作組成，才能根本上去解決這類的問題且避免復發。
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