2015/07/02

職業與物理治療 音樂演奏者篇


        音樂演奏是一門需要大量時間去淬鍊的技能,許多演奏者都是從小就開始接受大量且長時間的訓練;隨著演奏技巧越來越精煉,各種樂器演奏時的固定姿勢或者大量反覆的關節使用,也會隨著時間凸顯出其對身體傷害的影響,甚至影響在音樂專業上演出的表現。

        由於這些問題累積的時日久遠,相對的治療與調整通常也需要花費相當的時間,這裡就對演奏者臨床上各種常見的問題做個分析,希望能讓演奏者們對身體不適背後潛在的傷害有進一步的了解,並能及早主動尋求專業物理治療師的醫療幫助。


  • 肩頸問題


        以頸椎而言,小、中提琴或者長笛這類的演奏者由於需要長期使用頭頸夾琴或者轉頸向單側演奏,其非對稱的演奏動作就容易造成頸椎肌肉張力不平衡、頸椎小關節面失能甚至長期慢性的頸椎椎間盤不穩定,進而造成從肩頸上臂、手掌指的痠、痛、麻甚至合併上頸椎症狀(偏頭痛、眼窩脹痛)等問題。

          演奏者從學生時代到能獨當一面征服舞台,都需要相當大量的練習,這些不為人知的練習過程中,常常需要長時間保持同樣的姿勢。因此,無論有沒有明顯症狀,對於脊椎來說累積下來的傷害就相當的可觀。


  • 下背、腰椎問題
        另外,管樂及其他的大部分樂器的演奏則是以坐姿或站姿為主,但由於演奏過程除了長時間固定姿勢以外,還常常出現長時間的駝背,易造成腰薦椎的病變;甚至當需要用腹部進行換氣演奏時,由於同時間腹內壓的上升,椎間盤突出的機率就會大幅度的上升,造成晨間(剛睡醒時)的慢性疼痛、下肢痠麻痛或者劇烈的下背痛影響站立或走路等基本動作功能。




  • 四肢麻痛問題 

        對於打擊樂器或鋼琴等使用大量手指掌或者腳踩動作的演奏族群而言,關節使用過度造成的疲勞性肌肉、肌腱和韌帶等傷害相當的常見。這類問題其根本原因是身體的修復速度跟不上過度練習演出造成的損耗。一般來說,適度的休息或者降低練習的頻率及強度約2~3周後就會有明顯改善,但若症狀持續超過三周以上或者出現麻、帶狀痠痛等症狀,其真正的原因可能就不再單純,甚至要考慮是否有神經根壓迫等病變的可能,建議盡早尋求徒手物理治療師的專業評估,做到早期發現早期治療,才可避免對演奏生涯造成不可逆的影響。


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